血管性帕金森综合征相关因素讨论 发布时间:2018-03-23

帕金森病性痴呆的症状,帕金森病性痴呆的早期症状,并发症 血管性帕金森综合征的症状,血管性帕金森综合征的早期症状,并发症 血管性帕金森综合征的症状,血管性帕金森综合征的早期症状,并发症养生之道网导读:本文向您详细介绍血管性帕金森综合征症状,尤

在这里又要为大家介绍一种疾病,血管性帕金森综合征,由于现在医学发达了,各种疾病也有它自己独特的名字,但是不管是什么病,人么一定要重视自己的健康,因为只要是疾病就是对身体不好的,所以请您多多关注,下面就说一下血管性帕金森综合征的症状。

第 4 章 讨论

养生之道网导读:本文向您详细介绍血管性帕金森综合征症状,尤其是血管性帕金森综合征的早期症状,血管性帕金森综合征有什么表现?得了血管性帕金森综合征会怎样?以及血管性帕金森综合征有哪些并发病症,血管性帕金森综合征还会引起哪些疾病等方面内容。……

血管性帕金森综合征的症状一下就详细介绍了一下它的临床症状,请大家一定要好好去判断这种疾病,如果出现以下症状一定要早点就医,不要让病情恶化,导致不好的结果,希望大家好好阅读:

本篇文章目录导航:

血管性帕金森综合征常见症状:

血管性帕金森综合征临床上主要表现为双下肢运动障碍。典型症状为“磁性足反应”,但活动中行走近乎正常或呈短小步态。无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍。常伴锥体束征和痴呆。

血管性帕金森综合征患者的临床研究(←点击返回查看其余5篇临床医学硕士论文) VP患者和PD患者资料及研究方法 血管性帕金森和帕金森病患者临床比较结果 血管性帕金森综合征相关因素讨论 血管性帕金森患者临床表现探究结论与参考文献

两手颤抖、慌张步态、面具脸、呆滞

从VP的起始症状至长期的病程中所出现的临床症状,其特征与PD仍有所区别,帕金森病的非对称性强直性肌张力增高、频繁的静止性震颤、对抗PD的药物有良好的反映以及缺乏锥体束征等,可与VP相区别。

4.1、VP 患者和 PD 患者临床症状分析

一、症状

Yamanouchi对24例典型的VP和30例PD患者的临床特征进行了对比研究,作为初始症状,静止性震颤在VP组患者仅有l例,而在PD组患者中有14例,两者有极显著差异。随着病程的进展,4例VP患者出现了震颤,其中3例为静止性,22例PD患者出现了震颤,其中20例为静止性震颤。在VP和PD患者中,强直性肌张力增高、非对称性肌强直、痴呆差异均显著。此外,VP患者半数以上出现锥体束征、假性延髓性麻痹。

VP 是具有类似帕金森病样症状,基于脑血管疾病基础上的一类继发性帕金森综合征,根据 Zijlmans[UEDBET西甲赫塔菲 ,20]等人于 2004 提出的 VP 的诊断标准,诊断 VP 的必备条件为运动迟缓,至少具有肌强直、静止性震颤、姿势步态异常中的一项,若患者影像学资料存在多发性腔隙性脑梗死的现象或存在动脉粥样硬化基础,则更加支持 VP 的诊断。根据英国 PD 协会脑库临床诊断标准[12]及中国帕金森病的诊断标准2016 版[21]提出诊断 PD 的必要条件为运动迟缓或运动减少,具有肌强直、静止性震颤的至少一项,作为确认 PD 的第一步标准,所以在临床中对于 PD 和 VP 这两种疾病的鉴别诊断往往是比较困难的。

1、血管性帕金森综合征临床上主要表现为双下肢运动障碍。典型症状为“磁性足反应”,但活动中行走近乎正常或呈短小步态。无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍。常伴锥体束征和痴呆。

经病理证实的VP患者,其主要临床特点有:①起病可急可缓,可隐匿起病;亦可呈急性或亚急性起病;②多无静止性震颤;③强直性肌张力增高;④非对称性肢体强直;⑤动作缓慢;⑥步态慌张;⑦表情呆板,呈“面具脸”;⑧有一半以上的患者出现锥体束征、假性延髓性麻痹;⑨VP患者亦出现痴呆;⑩VP患者可有不同程度的自发缓解。

而本课题对于 VP 患者和 PD 患者的临床症状进行了比较分析,发现有以下鉴别点:①PD 组患者的静止性震颤较 VP 组患者更为多见,在课题研究数据分析中发现PD组患者出现静止性震颤的比例为78.6%,而 VP 组患者则为 19.6%,由此得出,静止性震颤这一临床症状,PD 组患者的比例明显高于 VP 组患者。②肌强直在两组患者中也存在统计学意义,VP 组患者中出现肌强直症状的比例明显高于 PD 组患者,与我国部分学者的观点是相同的[22]。有相关研究报道称[23]PD 患者的肌强直是以齿轮样强直为主的,表现为伸肌和屈肌的肌张力均增高,在合并震颤时齿轮样肌张力增高明显。

2、从VP的起始症状至长期的病程中所出现的临床症状,其特征与PD仍有所区别,帕金森病的非对称性强直性肌张力增高、频繁的静止性震颤、对抗PD的药物有良好的反映以及缺乏锥体束征等,可与VP相区别。

在临床上区分VP和PD时,应仔细对各自症状进行分析,同时还应从症状以外的各个方面加以综合判断。

一般 VP 患者则主要表现为铅管样强直,但由于部分 VP 的患者存在锥体系受损的特征,表现为伸肌张力高,故也可呈现折刀样肌张力增高的表现。这是区别 PD 患者和 VP 患者的一个重要症状点。③在关于两组患者的非运动症状对比分析中发现,VP 组患者出现认知功能障碍的比例明显高于 PD 患者。

Yamanouchi对24例典型的VP和30例PD患者的临床特征进行了对比研究,作为初始症状,静止性震颤在VP组患者仅有l例,而在PD组患者中有14例,两者有极显著差异。随着病程的进展,4例VP患者出现了震颤,其中3例为静止性,22例PD患者出现了震颤,其中20例为静止性震颤。在VP和PD患者中,强直性肌张力增高、非对称性肌强直、痴呆差异均显著。此外,VP患者半数以上出现锥体束征、假性延髓性麻痹。

以上就是对血管性帕金森综合征的症状的一些简介,如果您真的是患有这种疾病,那么在饮食方面记得多吃一些谷类的食品,还有就是多吃蔬菜豆奶之类的食品,水也一定要多喝,尽量不要吃荤菜类的食品。祝大家身体健康,天天开心。

VP 患者出现认知功能下降的机制尚处研究之中,有研究发现[24]VP 患者体内的各种受体和信号系统都存在缺陷,包括皮质谷氨酸能和胆碱能突触,这可能是由于血管病变引起的皮质下结构连接中断的结果,发现的相关性表明这些神经递质系统可能参与这些患者认知功能下降的过程。PD 患者出现认知功能张障碍的机制尚不明确,可能是多巴胺、胆碱、5-羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经介质参与介导产生,有研究表明[25]PD 患者出现认知功能障碍还可能是由于 PD 患者皮层和边缘系统的α-突触核蛋白( a-synuclein,a-Syn)聚集形成路易小体,而 PD 患者发生认知功能下降的原因之一就是路易小体,而且α-突触核蛋白基因还可能通过调节体内多巴胺的含量进而影响患者的记忆力。目前关于 VP 患者和 PD 患者出现认知功能障碍的病理机制都处于研究探索阶段,尚未见到统一定论。却有研究发现这两种疾病认知功能障碍的各认知领域的下降有所不同。Benítez-Rivero 等学者[24]对 VP 患者和健康受试者运用颅脑刺激的方法,观察 VP 患者和健康受试者感觉运动的特征,并进行了广泛的神经心理学检查,发现 VP 患者认知功能损害的发生率明显增高,且其认知功能损害是全面性的,包括执行功能、词语记忆及语言等方面。认知功能障碍同样也是 PD 的非运动症状,PD 患者出现认知功能障碍,以执行功能障碍最早且最为突出,记忆障碍的发生率与执行功能障碍相似,但也有相关报道提示,记忆障碍的发生率低于执行障碍[26-27]。

3、经病理证实的VP患者,其主要临床特点有:①起病可急可缓,可隐匿起病;亦可呈急性或亚急性起病;②多无静止性震颤;③强直性肌张力增高;④非对称性肢体强直;⑤动作缓慢;⑥步态慌张;⑦表情呆板,呈“面具脸”;⑧有一半以上的患者出现锥体束征、假性延髓性麻痹;⑨VP患者亦出现痴呆;⑩VP患者可有不同程度的自发缓解。

UEDBET西甲赫塔菲 1

二、诊断

在临床上区分VP和PD时,应仔细对各自症状进行分析,同时还应从症状以外的各个方面加以综合判断。

自MRI应用于临床以来,在诊断VP方面有重要的临床价值。Zijlmans等研究发现,不论是急性起病还是隐匿性起病的VP患者,其皮质下白质或灰质病灶的体积明显大于PD组或高血压组患者,可以把脑组织体积的损害程度以O.6%作为一个临界点,VP患者皮质下白质或灰质的病灶体积常超过脑组织体积的0.6%,同时,临床上隐匿起病的VP患者,其血管的损害主要是弥漫的位于分水岭区,而急性起病的VP患者的血管的损害主要位于皮质下的灰质(纹状体、苍白球、丘脑)。不论哪一类VP患者,其黑质均无任何变化。

2.诊断标准 根据以上所述,VP的临床诊断指标可归纳为以下几点:

病史:大多数VP患者有高血压史、糖尿病史、或高血压合并糖尿病史。

卒中病史:不少患者发病前有反复发作的卒中病史。

症状和体征:除有肌张力强直性增高,非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞、痴呆等帕金森综合征症状和体征外,患者无静止性震颤出现。并经常伴有锥体束征,假性延髓性麻痹。

血管性帕金森综合征的病症一下就详细介绍了弹指间它的临床症状,4.1、VP 病者和 PD 病者医疗症状解析。影像学检查:头颅MRI显示皮质或白质有血管性损害,如腔隙性梗死等。主要位于分水岭区、基底核等处。

左旋多巴治疗效果不佳。

临床上VP患者的症状和体征可有自发的缓解现象。

应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水以及一些变性疾病所引起的帕金森综合征。

应排除帕金森病以及PD和VP并存的病例。

根据以上几点,临床上可以诊断为VP,但最后确诊仍需病理学证实。

以上是对于血管性帕金森综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下血管性帕金森综合征并发症,血管性帕金森综合征还会引起哪些疾病呢?

血管性帕金森综合征常见并发症:

高血压、高脂血症、糖尿病

一、并发病症

有急性脑卒中史或有脑卒中危险因素如高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉栓塞或心律失常、先天性心脏病、颅内外血管内膜粥样硬化的患者,同时存在以上疾病的临床表现。

养生之道网温馨提示:以上就是对于血管性帕金森综合征症状,血管性帕金森综合征并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库,或者在站内搜索“血管性帕金森综合征”可以了解更多,希望可以帮助到您!

养生之道网导读:本文向您详细介绍帕金森病性痴呆症状,尤其是帕金森病性痴呆的早期症状,帕金森病性痴呆有什么表现?得了帕金森病性痴呆会怎样?以及帕金森病性痴呆有哪些并发病症,帕金森病性痴呆还会引起哪些疾病等方面内容。……

帕金森病性痴呆常见症状:

以上是对于帕金森病性痴呆的症状方面内容的相关叙述,下面再看下帕金森病性痴呆并发症,帕金森病性痴呆还会引起哪些疾病呢?

帕金森病性痴呆常见并发症:

养生之道网温馨提示:以上就是对于帕金森病性痴呆症状,帕金森病性痴呆并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库,或者在站内搜索“帕金森病性痴呆”可以了解更多,希望可以帮助到您!