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为了对抗肥胖,公共卫生研究人员几十年来一直试图找到一种方法来说服青少年跳过垃圾食品并健康饮食,但收效甚微。其中一个最大的障碍是孩子们每天都会接触到大量的食品营销。该营销旨在促进儿童心中与垃圾食品的强烈积极联系,并推动暴饮暴食

最适合中国家庭的儿童控肥策略

  • 研究表明它有效。

近年,中国人超重和肥胖率飙升。其中,儿童青少年肥胖数令人心焦。

现在,芝加哥大学布斯商学院的一项新研究发现,简单而简短的干预可以为青少年提供持久的保护,使其免受食品营销的这些有害影响。

为找到高效、经济的控肥对策,一个名为“快乐小龙人”的大型随机对照试验,在中国广州铺开。

在这项研究中,价值观协调干预保护青少年免受食品营销的影响,今天发表于Nature Human Behavior,芝加哥摊位的克里斯托弗J.布莱恩,德克萨斯大学奥斯汀分校的David S. Yeager和博士博士候选人Cintia P Hinojosa发现,重新定义学生如何看待食品营销活动可以刺激青少年,特别是男孩,在更长的时间内做出更健康的日常饮食选择。该方法部分地通过利用青少年反抗权威的自然愿望来发挥作用。

ued赫塔菲官方 ,日前,PLoS Medicine在线发表该试验结果称:

食品营销是刻意设计的,旨在与垃圾食品建立积极的情感联系,将其与快乐和乐趣的感觉联系起来,布莱恩说。

增加体育锻炼,改善学校提供的食物,对父母、尤其是祖父母进行教育,可能是解决中国儿童青少年肥胖大流行的关键。

在这项实验中最重要的两项研究结果中:干预措施对男孩和女孩对垃圾食品营销信息的即时,直觉,情绪反应产生了持久的变化。十几岁的男孩,在放弃垃圾食品方面是一个臭名昭着的难以说服的群体,他们开始在学校食堂做出更健康的食物和饮料选择。

有数据显示,中国有3000多万儿童青少年超重或肥胖。若缺乏有效控制,到2030年,这一数字将增至5000万。

令人兴奋的事情之一是,我们让孩子们对垃圾食品和垃圾食品营销产生了更为消极的立即反应,并对健康食品产生了更积极的直接反应,布莱恩说。

此前,中国已经采取一系列控肥措施,但收效甚微。经济、高效、可复制的儿童控肥策略是什么?

2016年,德克萨斯州一所中学的八年级学生进行了一项初步研究。研究人员进入教室,让一组学生阅读一篇关于大型食品公司的事实性,曝光式文章。该文章将这些公司定义为操纵营销人员试图吸引消费者上瘾的垃圾食品以获取经济利益。这些故事还描述了针对弱势群体的欺骗性产品标签和广告实践,包括非常年幼的孩子和穷人。

为找到答案,2009年,“快乐小龙人”项目启动,共招募广州43所小学6.1万余名学生。2015年,项目前期结果于《行为营养学与体育运动国际杂志》发布。其中称,中国孩子超重或肥胖的锅,祖父母们甩不脱。

一个独立的对照组学生从现有的健康教育计划中获得有关健康饮食益处的传统材料。研究人员发现,阅读暴露的小组第二天选择了较少的垃圾食品小吃,并选择含糖而不是含糖苏打水。

隔代养育下,祖父母会纵容孙辈不健康的饮食习惯,让他们吃太多,却不让其劳动或运动。还纵容孩子少睡、晚睡。这些都会增加孩子们超重或肥胖风险。

在今天发布的新研究中,青少年首先阅读营销博览会材料,然后开展了一项名为Make It True的活动,旨在加强对食品营销的负面描述。学生们在iPad上收到了食品广告的图片,上面写着或在广告上绘画

相比由父母或其他成人带大的孩子,由祖父母喂大的娃,其超重或肥胖的可能性是前者的两倍多。

  • 涂鸦风格 - 将广告从虚假变为真。

也是在2015年,“快乐小龙人”项目2.0版本启动。广州疾病预防控制中心与英国伯明翰大学、布里斯托大学合作,用随机对照干预研究模式,进一步摸索项目预防儿童肥胖方面的效果。

最新研究使用了八年级学生的新样本,发现营销公开干预的影响在学年的剩余时间内持续了整整三个月。男孩们的影响特别令人印象深刻,与对照组相比,他们在学校食堂每天购买的不健康饮料和零食减少了31%。

研究团队从广州市城区40所公立小学,招募1641名1年级学生。其中,20所学校、832名学生被分入干预组,男孩占55.6%。分入对照组的学校也是20所,共809名学生,男孩占53.3%。据称,这是全球规模最大的儿童肥胖预防干预研究之一。

这种相对简单的干预可能是公共卫生改变游戏规则的早期迹象。

图1:研究流程

令人兴奋的事情之一是,我们让孩子们对垃圾食品和垃圾食品营销产生了更为消极的立即反应,并对健康食品产生了更积极的直接反应,布莱恩说。

按照试验设计,在1年内,对照组如常地学习、生活。干预组则要采取一系列举措,旨在改善健康饮食、增加体力活动。核心内容包括:

吸引青少年坚持男人的自然冲动及其发展的公平感可能最终为公共卫生界提供了一种方式,可以与资金充足,资金充裕的垃圾食品营销人员竞争。这种简短,廉价且易于扩展的干预措施似乎可以提供持久的保护,抵御垃圾食品营销的诱惑力,并改善饮食习惯。

通过趣味互动活动,增加儿童、父母和祖父母的健康知识,提高其实践技能;

大多数过去的干预措施似乎都认为,提醒青少年注意不良饮食导致的负面长期健康后果将是激励他们改变行为的有效方式,布莱恩说。这显然是一个有问题的假设。我们认为这可能是为什么没有人能够让青少年以持久的方式改变他们的饮食习惯的主要原因。

改善学校午餐的营养质量;

这项研究对干预措施对青少年女孩食堂购买的影响不太确定。尽管与男孩一样,女孩在暴露干预后对垃圾食品的直接反应更为消极,但他们每天购买自助餐厅的情况类似,无论是阅读宣传材料还是传统的健康教育材料。

协助学校,按照孩子自身实际条件,设计活动,以更好地完成每天在校内活动1小时的目标,增加其在校内的体力活动量;

目前尚不清楚的是,类似的购买是否意味着干预既没有改善女孩的饮食选择,也没有改善女孩的饮食选择,但出于不同的原因。研究人员怀疑,虽然传统的健康教育在改变男孩的行为方面完全无效,但它可能会影响女孩的选择,因为它提到了卡路里,这可能会引发社会压力变薄。如果是这种情况,它表明曝光可能是女孩的一个更好的选择,因为它实现了类似的结果,减少了身体羞辱的风险。

为父母和儿童提供简单易行的亲子游戏体验,增加孩子的校外活动量;

这项研究显示,使用轻触干预可以改变青春期的行为,耶格尔说。即使最长的健康促进方法几乎没有影响,青春期也是一个发展阶段。因为从青少年时期开始,从教育到冒险行为等许多社会问题都源于此,这项研究为解决某些问题铺平了道路。促进全球公共卫生面临最棘手的挑战。

由经过培训的工作人员,与儿童及其父母、祖父母、学校老师开展合作,向孩子宣讲更健康的饮食和更活跃的生活方式。

食品营销是刻意设计的,旨在与垃圾食品建立积极的情感联系,将其与快乐和乐趣的感觉联系起来,布莱恩说。我们所做的就是通过向青少年揭露这种操纵来转变食品营销人员,引发他们对成年人控制的自然强烈厌恶。如果我们能让更多的孩子意识到这一点,那可能会产生真正的影响。

1年后,结果令人惊喜。相比对照组,干预组儿童在饮食和活动量方面,都有明显改善。

饮食质量改善:其水果和蔬菜的摄入量明显增加,每天至少食用5份;含糖饮料和不健康零食的摄入大幅减少;

久坐、看屏的时间少了;

户外活动时间更多,总体力活动量明显增加;

zBMI显著降低,是对照组降幅的两倍。

此外,干预组的女孩和那些在研究开始时超重或肥胖的儿童,获益更明显。

更重要的是,上述干预的性价比非常高,成本低廉。假设一个班有45人,干预1年,每个孩子需花35.53元。全班花费不足1600元。

有媒体评论称,“快乐小龙人”在设计项目时,就格外关注文化差异和造成这一现状的环境因素。比如,在中国,西式饮食习惯仍是小众。当研究人员向祖父母们讲解健康饮食时,他们更可能接受,并改变高脂、高糖、高热量的西式饮食习惯。但在英国,要让人们放弃西式饮食,难度非常大。

在中国,三代同堂比比皆是,祖父母拥有较大话语权。所以,项目将大部分工作放在祖父母身上。这也使其成为同类研究中,第一个直接与祖父母们产生互动的试验。

英国伯明翰大学公共卫生、流行病学与生物统计学的博士后研究员李白是“快乐小龙人”项目的首席研究员。她表示,在上世纪80年代,中国儿童超重率不足1%。现在,不少城市的超重儿童比率超过30%。“和遍地小胖墩相对的,是中国缺少科学、有效的研究来寻找对策。现在,‘快乐小龙人’告诉我们,鼓励和支持祖父母有所作为,能触动孩子、选择更积极的生活方式。”

据称,下一步,“快乐小龙人”将重点关注3方面:第一,想办法调动、触动男孩,提升干预效果;第二,思考如何在中国其他地区复制这一项目,验证干预效果;第三,考虑如何推广到其他有相似饮食和文化的国家。

“马来西亚、新加坡、加拿大等国家,和中国有相似的饮食习惯和育儿环境。‘快乐小龙人’的相关发现对这些国家的研究人员、政策制定者而言,是新颖而重要的信息。”研究人员称。

参考资料:

1.Bai Li, et al.,The CHIRPY DRAGON intervention in preventing obesity in Chinese primary-school--aged children: A cluster-randomised controlled trial. PLoS Medicine, doi.org/10.1371/journal.pmed.1002971

2.Grandparents Central to Success of Obesity Prevention in Chinese Kids. Medscape

3.Schools, parents and grandparents hold key to unlocking China's obesity problem. eurekalert

本文首发:医学界

本文作者:燕小六

责任编辑:田栋梁

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