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约克大学健康学院的研究人员表示,那些有饮食失调史,强迫性特征,节食,身体形象不佳和瘦弱的人更容易对健康饮食或仅食用健康食品产生病态困扰。 ,称为神经性厌食症(ON)。尽管健康饮食是健康生活方式的重要组成部分,但对于某些人来说,这种对健康饮食的关注可能会对身体和社会产生影响。

在英国精神病学杂志上发表的一项由伦敦大学学院领导的新研究发现,母亲在怀孕前或怀孕期间的饮食失调和身体形象问题的历史与母亲未来的抑郁症状有关。

饮食障碍是一种复杂的精神疾病,其是精神疾病中引发患者死亡率最高的一种疾病,相比一般人群而言,患神经厌食症的患者的死亡率是前者死亡率的5倍多,神经厌食症患者常常会因为害怕体重增加所以不会进食。

在对神经性厌食症相关的社会心理危险因素的第一次详尽审查中,约克大学心理学研究人员在两个流行的数据库中检查了直到2018年底发表的所有研究。他们研究了一些研究,这些研究探讨了神经性厌食症与心理社会危险因素的关系,这些因素倾向于使个体容易发生或更容易发生这种情况。然后,他们合并了每个风险因素的所有可用结果,以得出哪些心理社会因素与该病症最可靠相关的结论。

我们发现,在分娩前的任何时候都患有饮食失调的女性,即使是在青春期前几年,也更容易在怀孕期间和孩子出生后18年内出现抑郁症状,研究的主要作者Francesca Solmi博士(伦敦大学学院精神病学)。

所有的饮食障碍都和一系列身体健康并发症直接相关,比如饥饿、心脏骤停、肾脏疾病、食物耐受不良等,当然饮食障碍也是引发澳大利亚人群因心理健康相关问题而入院治疗的主要原因。因为严重的并发症同时伴随饮食障碍,患者往往会被分类为精神疾病患者的类别,而且其也会被认为存在复杂的健康体,需要进行紧急多学科的护理治疗。

这些研究结果的长期影响是,它们将使医疗保健提供者和公众更好地认识到所谓的健康饮食实际上可能是不健康的。它可能导致营养不良或使其变得非常不健康。在涉及饮食的环境中难以与人交往。它也可能既昂贵又耗时,心理学系副教授,该研究的资深作者Jennifer Mills说。

这一发现表明许多饮食失调患者可能无法完全康复,因为我们知道饮食失调和抑郁症经常同时发生。

然而很多保健医疗提供者并不会为患者提供足够的基础教育以及培训,来帮助他们认识并且对饮食障碍产生足够的反应,因此严重的饮食障碍通常并不会被患者所认识到。而饮食障碍也会无形中给患者带来巨大的经济损失。

UEDBET西甲赫塔菲 ,当被带到极端时,对清洁饮食的迷恋可能表明这个人正在努力控制自己的心理健康。

研究人员使用了90年代儿童队列研究的数据,其中包括9,276名女性。

什么是饮食障碍?

先前的研究表明,与患有神经性厌食症的人限制卡路里以维持非常低的体重不同,具有该病症的人具有食物的质量和其准备的固定而不是卡路里的数量。随着时间的推移,他们花费越来越多的时间和精力购买,计划和准备纯正健康的膳食,最终成为一种消耗其他生活方式并导致体重减轻的全部消费。

之前的研究表明,在围产期后,饮食失调的母亲的抑郁症状可能会有所改善,但这些研究没有这么长的随访时间来证实抑郁症状的风险增加实际上对于患有饮食失调症。

早在过去就有“饮食障碍”记录的历史,甚至古老的埃及墓画都描述了一种“自我呕吐”的图画。饮食障碍包括很多类型:神经性厌食症、贪食症和暴食症等,总的来讲,这些不同类型饮食障碍的主要特征就是患者会出现异常的饮食行为、体型较差、过分强调体重和体型、进行过度的体重控制行为。

进行这项研究的主要原因之一是目前对病情的研究是有限的。与其他饮食失调不同,例如厌食症,贪食症,在医疗保健提供者的标准精神病学手册中不承认正畸。

该研究小组发现,曾经患有神经性厌食症或神经性贪食症的女性在18年的随访中比从未患过饮食失调症的女性经历更多的抑郁症状。

以厌食症为例,这种行为常常会引发严重的体重降低,通常还会使得患者出现生命危险,呕吐、过量腹泻以及过度锻炼都是厌食症的主要特征;并不像和厌食症相关的严重体重降低表现,食欲亢进的主要特征则是患者会暴饮暴食。饮食障碍通常还伴随有较低的自尊心、内疚和厌食等,同时患者还会出现抑郁、严重焦虑和自杀的风险。

令我惊讶的是,这一领域的绝大多数文章质量都很中性,表明这些研究的结果必须谨慎解释,Mills实验室硕士生Sarah McComb说道。该研究的作者。这确实表明需要更有效的正畸反应测量工具,因此可以得出关于人群中正畸症真实流行的更可靠的结论,以及哪些社会心理因素确实使人有发展神经性厌食症的风险。

母亲的抑郁症状已被证明与其子女的一些负面结果相关,例如情绪和行为问题。因此,早期识别和治疗饮食失调很重要,因为这些可能是导致儿童进食的一个原因。抑郁症状,索尔米博士说。

哪些人会患饮食障碍?

研究人员发现,文献一致表明,那些具有强迫性特征,抑郁症和既往饮食失调,和/或专注于外表和身体形象的人,更容易患上这种疾病。其他饮食习惯,如素食主义者或素食主义者,也会使个体患上神经性厌食症的风险更高。乳酸素食者患病的风险最高,严格进食的人,花费大量时间准备膳食,风险也更大。

我们还应该识别患有进食障碍的孕妇,以便为她们提供心理健康支持。从长远来看,这对母亲和孩子都有好处。

一些心理、环境和生物学的风险因素都会诱发饮食障碍,遗传易感性以及较差的身形往往是饮食障碍的良好预测子;曾经有研究人员报道大约一半的澳大利亚女性和超过三分之一的澳大利亚男性都存在较差的身形,值得注意的是,身形较差的比率在儿童和青少年中往往比例较高,一项对澳大利亚儿童进行的研究结果发现,在8-11岁的儿童中,有高达61%的儿童都会设法去控制机体的体重。

米尔斯说:在我们的研究中,我们发现了与神经性厌食症症状相悖的男性和女性的同等比例。我们仍然认为饮食失调是一个主要影响年轻女性的问题。由于这个假设,神经性厌食症的症状和负面后果可以在雷达下飞行而不被注意或认真对待。

Abigail Easter博士是该论文的作者之一,他开发了帮助识别妊娠期饮食失调的培训材料,他补充道:需要为从业者和助产士提供更多关于如何识别妊娠期饮食失调的培训,这可能有助于减少精神疾病的长期影响。

大约10%的澳大利亚人都会在其一生的某个时间里经历饮食障碍,而且该病的发生率在不断增加,比如,研究人员就发现,在1995年至2005年间,南澳大利亚患饮食障碍的人数增加了2倍,而在近来的一项研究中,研究者则发现,在1998年至2008年间,极度节食和暴饮暴食患者的数量增加了超过两倍。

研究人员表示,制定一个关于神经性厌食症的一致定义将使健康研究人员更容易制定可靠的措施并提供更好的诊断和治疗。

国家健康和护理卓越研究所(NICE)的现行指南建议医疗保健专业人员使用问卷调查来确定孕妇的抑郁症状。目前的研究支持这一点的价值,以及识别饮食失调。

当然,目前研究人员并不清楚引发上述现象的原因,研究人员认为,这或许和如今人们对体重越来越关心存在一定关系;而且部分原因或许是和人们未获得足够的疗法。

抑郁症和饮食失调都有很多耻辱感,所以很多人可能不会在谈论它或寻求帮助时感到很自在。作为标准做法,对妊娠期精神疾病的评估可以帮助健康专业人士了解抑郁症和/或在生命的这个关键阶段饮食失调,第一作者Yu Wei Chua说,他在伦敦大学学院开始研究,然后转到斯特拉思克莱德大学。

如何治疗患者?

目前有大量证据都指出,科学家们可以利用多种疗法来治疗饮食障碍,然而并没有一种单一的疗法适用于所有的饮食障碍患者。无法获取有效治疗的患者早期往往会经历较长的疾病期以及疾病的严重性,随后这些患者就需要进行复杂长期的疗法来进行治疗。结构化的心理疗法被认为是治疗饮食障碍患者的坚强基石,对于患厌食症的青少年而言,研究者往往会采取以家庭为基础的治疗方法,其中就包括帮助整个家庭来支持对饮食障碍患者的治疗等。

对于饮食障碍的成年人而言,有研究表明,至少20个疗程的行为认知疗法或许是必要的,这种疗法能够挑战患者思考的方式;而对于严重的厌食症患者而言,至少必须进行40个疗程的CBT,其中就包括强调恢复患者健康的饮食态度和行为等。多个学科的研究人员往往需要进行联合研究来帮助解决厌食症患者对营养、医疗和心理上的需求和存在的问题。

增加资金投入 改善饮食障碍患者的预后

目前在澳大利亚每年在饮食障碍上的总花费已经超过了690亿澳元,而且这些开销随着患者的早期诊断也能够明显减少。在接受足够的治疗和护理之前,很多饮食障碍患者往往会维持一段时间病情,一项对超过10000万名青少年进行的研究中,研究人员发现,当大约90%的饮食障碍患者向健康服务提供者寻求帮助时,仅有3%至28%的健康服务提供机构是专门针对饮食障碍患者提供帮助的。

诸如否认、惭愧、缺少对饮食障碍症状的认识等因素都是造成患者治疗和护理出现差异的主要原因。医疗保险为澳大利亚人提供了与心理健康专家10次交流寻求帮助的机会,而这明显低于针对饮食障碍患者的20个疗程的最低治疗建议。目前研究人员迫切开发出新型策略,对饮食障碍患者进行早期有效的诊断,并及时提供靶向性的治疗策略。

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