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有心脏病发作的患者愿意重返工作岗位。这是今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)期刊欧洲预防心脏病学杂志上的一篇论文的主要信息。

法国巴黎 - 2019年8月31日:污染和噪音对慢性冠状动脉综合征患者的不利影响首次在今天在线发表于欧洲心脏杂志,欧洲心脏病学会(ESC)指南中,并在ESC网站。(2)

旅行时不要忽视心脏病发作的症状,随身携带紧急号码。这是今天在欧洲心脏病学会(ESC)举行的急性心血管护理20191年的一项研究的主要信息。心血管疾病是旅行者自然死亡的主要原因,但到目前为止,那些在旅途中心脏病发作的人的长期前景尚不清楚。

德国波茨坦大学的第一作者Rona Reibis博士说:那些相信自己仍然可以完成工作并希望回去的患者将取得成功。心脏病发作后,患者无法完成以前的工作,包括繁重的工作,这种情况非常罕见。

指南特别工作组主席兼芬兰图尔库PET中心主任Juhani Knuuti教授说:空气污染和环境噪音增加了心脏病发作和中风的风险,因此需要制定政策和法规以尽量减少这两者。慢性冠状动脉患者综合症应该避开交通拥堵严重的地方,可以考虑佩戴呼吸器面罩。可以使用带有高效微粒空气过滤器的空气净化器来减少室内污染。

如果你正在旅行并经历心脏病发作症状,如胸部,喉咙,颈部,背部,腹部或肩部疼痛,持续时间超过15分钟,请立即拨打救护车,研究作者Ryota Nishio博士说。日本伊豆之国市顺天大学静冈医院心内科。

67%至93%的急性冠状动脉综合征患者 - 包括心脏病发作和不稳定性心绞痛(胸痛)

在两到三个月内恢复工作。但一年之后,四分之一的人退出了。在55岁以上的女性中,女性回归就业的可能性低于男性。本文概述了原因,并就如何成功地重新融入工作场所提供了实用的建议。

重返工作岗位的可能性主要取决于患者的决定 - 他们是否想要回去?接下来是心理因素,缺乏信心,抑郁和焦虑都预示着不能回归。患者的医疗状况与工作类型相结合也会产生影响。如果蓝领工人心脏衰竭,节律不稳定或缺血会降低身体表现,蓝领工人可能会挣扎。植入心脏装置的人可能需要避免使用带有电场的工作场所。

至于性别差异,Reibis博士说:仍然有一个传统观念认为男人必须回去工作,因为他是养家糊口的人。虽然女性可以重新融入,但这取决于她们是否愿意。除此之外,女性倾向于更多地怀疑他们执行先前任务的能力

  • 特别是蓝领角色。受过良好教育的白领工作女性没有这个问题。

同样,受教育程度较低和社会经济水平较高的蓝领工人一年后更有可能辞职。对于30多岁吸烟,超重或肥胖的患者尤其如此。

如何成功回归工作:

参加心脏康复治疗(一半符合条件的患者没有)获得有关健康生活方式的建议,以及心脏病专家,心理学家,物理治疗师,社会工作者和职业治疗师重新就业的个性化提示。

不要换工作。

如果需要,逐渐采取:在开始时减少工作时间/天,每周在家工作一次,休息更多,委派一些责任。

与您的全科医生和/或公司医生保持联系,并在需要时调整工作量。

最好的方法是回到你所知道的工作,瑞比斯博士说。心脏病发作相对较小且血流完全恢复的患者,一直服用药物并且没有植入装置,可以像以前一样做任何预防措施。

其他人可能希望重新回到原来的角色,她继续道。如果你无法跟上工作量,最初几个月就要改变它。不要等到它变得无法管理而你必须退出。并试着减轻压力,例如放弃一些责任半年。

共有192名病者(7.5%卡塔尔国在心脏病发作时游览,那几个相信本身仍可以做到工作并愿意重回的病人将获取成功。关于恢复工作后的随访,没有抑郁或焦虑迹象的患者,对自己的工作能力感到满意并且能够满足身体要求,不需要具体的随访建议。对于那些与工作有关的问题需要进一步观察

  • 通常是中年男性蓝领工人受教育程度低,肥胖,吸烟和糖尿病等合并症负担高。

这些患者需要持续投入应对策略和支持,Reibis博士说。例如,他们可以做更长的心脏康复计划。与他们的全科医生或公司医生保持联系并根据需要修改任务非常重要。

该论文由ESC欧洲预防心脏病学会(EAPC)二级预防和康复科编写。它发布在EAPC年度大会EuroPrevent期间。

该文件涵盖了慢性冠状动脉综合征,是以前稳定冠状动脉疾病(CAD)指南的延续。这反映了CAD可能是急性的(在单独的指南中涵盖)或慢性的,并且都是动态的,指南特别工作组主席兼Galway Lambe转化医学研究所介入心脏病学教授William Wijns教授说。 ,爱尔兰。治疗是终生的,旨在预防疾病的进展和心脏病等心脏事件。

这项观察性研究包括1999年至2015年在顺天大学静冈医院进行的心脏病发作和支架快速治疗(经皮冠状动脉介入治疗; PCI)的2,564例患者。该医院位于伊豆半岛,是富士山附近的热门旅游目的地,也是PCI的区域中心。

生活方式比以前的文件更受重视,因为不健康的行为将导致慢性冠状动脉综合征的发展,并且变化可以防止其恶化。

研究人员比较了居民与旅行者的人口统计学和临床​​特征。对患者进行随访16年,并比较各组之间的死亡率。死亡率数据来自医疗记录,电话联系和邮寄问卷。

患者应戒烟,避免被动吸烟,多吃蔬菜,水果和粗粮,并限制饱和脂肪和酒精。建议健康的体重,大多数时间加上30至60分钟的中度身体活动。对于没有症状(例如胸痛)的患者,性活动风险较低。每年开展流感疫苗接种,特别是针对老年患者,以预防心脏病发作和过早死亡。

共有192名患者(7.5%)在心脏病发作时旅行。旅行的患者年龄较小,并且ST段抬高心肌梗死(STEMI)的患病率较高,这是一种严重的心脏病发作,其中向心脏供血的主要动脉被阻断。

与没有CAD的患者相比,患有心脏病和焦虑症的患者的风险高出两倍。压力,抑郁和焦虑与更糟糕的结果有关,并且难以改善生活方式和坚持服用药物。对于患有抑郁,焦虑或压力的人,鼓励咨询。

中位随访期为5。3年。与非居民相比,当地人的全因死亡率(25.4%)明显更高(16.7%; p = 0.0015),但心脏病死亡率在两组间相当。

认知行为疗法还可以帮助患者实现健康的生活方式 - 例如,支持患者设定切合实际的目标,自我监控,利用朋友和家人的支持,以及规划如何实施变革和应对困难的情况。此外,一些患者

在调整了年龄,性别,高血压,糖尿病,血脂异常,慢性肾脏疾病,目前吸烟,心脏病之后,旅途中的心脏病发作与长期全因死亡风险比居民发生的风险降低42%相关。攻击,Killip类,2和STEMI(校正风险比0.58; 95%置信区间0.38-0.83; p = 0.0020)。

  • 例如在急性事件或病态肥胖后 - 应该参考基于运动的心脏康复,并接受来自心脏病专家,全科医生,营养师,物理治疗师,心理学家和药剂师的多学科团队的帮助。

我们的研究表明,如果得到及时治疗,心脏病发作后的长期结果可能会很好,Nishio博士说。重要的是,当你处于紧急的紧急阶段,然后回家时,你会看到你的医生通过改善你的生活方式和潜在的预防性药物来了解你如何降低第二次事件的风险。

患有慢性冠状动脉综合征的患者需要药物来缓解症状并预防心脏病和心脏病等急性事件。对于高风险患者,推荐使用他汀类药物和抗血栓药物,而血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等其他药物适用于特定人群。

他继续说道我们还发现,总体而言,如果患者年龄较大,心脏病发作或患有慢性肾脏疾病,患者在随访期间死亡的可能性更大。如果您属于这些群体中的任何一个或有其他风险因素,如高血压,吸烟或肥胖,确保您知道家中和任何旅行目的地的紧急电话号码尤为重要。

患者需要按规定服用药物,即使他们没有任何症状,Knuuti教授说。促进行为改变和药物依从性应该是与全科医生或包括护士和心脏病专家在内的专家预约的一部分。

Nishio博士指出,当地患者的非心源性死亡率较高,主要是由于癌症。这可能是因为大多数非居民来自城市地区,人们往往更注重健康,积极寻求医疗建议,并且比伊豆半岛等偏远地区有更多的治疗选择,他说。此外,在离家时心脏病发作是一种创伤性事件,当患者回家时可能会产生持久的印象和更强的健康意识。