男性,53岁突发头痛伴意识不清两个小时。患者于入院两个小时前突然自觉头痛,性质剧烈,恶心呕吐数次。随即意识不清,二便失禁。急来我院就诊,门诊行头部CT检查后以自发性蛛网膜下腔出血收入院。既往健康。无冠心病、糖尿病病史,无肝炎结核等传染病史,无外伤输血手手术史,无药物及食物过敏史。T:36.8℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:140/70/mmhg。意识朦胧状态,呼之能醒,双侧瞳孔等大正圆直径3.0毫米,光反应灵敏。额纹对称,口角居中。颈强阳性,克氏征,布氏征阳性。四肢可动,生理反射存在,病理反射未引

女性,40岁。“突然意识不清1小时”入院。一小时前在家中做饭时忽然昏倒在地,伴呕吐,呼之不应,急送医院,途中出现四肢抽搐。既往体健,无高血压病史。一年来有轻度头痛,头晕症状。入院查体:中等度以上昏迷,刺激反应差,双侧瞳孔等大形园,直径2mm,光反射消失,颈软无抵抗。四肢肌张力减低,双侧膝腱反射活跃,巴氏征阳性。头颅CT见图。

男性,50岁,农民突发头痛8小时入院患者缘于8小时前无明显诱因突发头痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为为内容物,无肢体抽搐,无大小便失禁,半小时后出现意识不清,急送我院急诊,行头颅CT示:脑室出血,左侧丘脑不除外出血灶既往高血压病史5年,血压最高达150/100mmHgT:36.5℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:130/90/mmhg。患者浅昏迷,刺痛屈曲;双侧瞳孔2.0mm,对光反射迟钝;颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力正常,肌力查体不合作,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阳性,克尼格